【獨家】兒童感染新冠病毒后,如何就診、居家照顧?
- 鄭觀新聞
- 2022-12-11 10:15:04
兒童作為弱勢群體,如果感染了新冠病毒,會有哪些表現?居家期間如何應對?河南省兒童醫院鄭東院區急診科主任王海軍、呼吸科主任湯昱給出指導建議。
(資料圖)
一、兒童感染新冠病毒的表現
目前流行的新冠病毒傳染性強,毒力相對較弱。兒童新冠病毒感染急性起病,潛伏期短,可1天起病。
兒童絕大多數以發熱為首發表現,體溫可為中度發熱到高熱,多伴有畏寒、寒戰,渾身酸痛,可伴有頭痛、干咳、鼻塞、流涕,部分患兒可有嘔吐、腹瀉、腹脹、腹部不適等消化道癥狀,隨后可有咽痛、嗅覺、味覺短時間減退等,個別病人會出現熱性驚厥。
發熱一般持續2-3天,熱退后精神很快好轉,大孩子會有咽痛、咳嗽加重等表現。兒童核酸陽性持續時間相對較短,多為4-5天轉陰,甚至體溫恢復正常核酸檢測就呈陰性。
與成人相比,兒童受累部位主要為上呼吸道,重癥相對少見。
早期咳嗽不明顯,主要為干咳,后期有痰,但咳嗽沒有成人劇烈。兒童相比成人更加突出的是消化系統癥狀,可表現為腹部不適、陣發性腹疼、腹脹及食欲減退,味覺暫時消失或減弱等。
二、兒童感染新冠病毒如何用藥
治療主要是對癥治療。
出現發熱癥狀時用藥
發熱可以根據年齡和身體健康狀況選擇布洛芬或對乙酰氨基酚,但是要注意一些不良反應。
2月齡以上兒童體溫≥38.2℃伴明顯不適時,可采用退熱藥。WHO推薦,2月齡以上兒童發熱需要藥物退熱時推薦對乙酰氨基酚,6個月以上兒童推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,2月齡以下兒童發熱禁用任何退熱藥;不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用;不推薦退熱藥與含有退熱成分的復方感冒藥合用。
強調一點,服用退熱藥物只是為了緩解不適,為了讓孩子舒服些,不必強求體溫降至完全正常。如果孩子精神好,或處于睡眠狀態,不必強行喂退熱藥物。
出現咳嗽癥狀時用藥
咳嗽早期可以用肺力咳合劑、復方福爾可定口服液等止咳藥物,后期有痰可以用乙酰半胱氨酸、氨溴索、羧甲司坦口服溶液,必要時加用頭孢克洛或頭孢呋辛酯,腹部不適可適當添加益生菌。
出現咽痛癥狀時用藥
可以用開喉劍噴劑噴喉嚨,大孩子咽痛可以含服西瓜霜含片。
關于兒童服用中藥或中成藥:
中藥或中成藥有一定的抗病毒作用,但要辨證施治。臨床上常用的中成藥各地推薦的不完全相同,常用的主要有小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒、金花清感顆粒、小兒感冒退熱糖漿、蒲地藍消炎口服液、藿香正氣口服液等。
特別提醒
盡量避免重復使用同類性質藥物和同種成分的藥物(比如乙酰氨基酚和復方氨酚黃那敏),避免加重臟器損傷。
王海軍提醒:
發病期間,飲食以清淡易消化飲食為主,注意補充維生素,適當多補充加倍稀釋后的口服補液鹽,補充水分和電解質,注意休息。體溫恢復正常后可逐漸增加蛋白質攝入。
建議符合接種條件的兒童盡早接種疫苗,減少發生重癥及死亡出現。
湯昱提醒:
日常狀態下,家長不必對新冠病毒產生焦慮和擔心,做好居家防護就可以,比如勤洗手、常通風,更要防止感冒,做好飲食起居的護理。需要強調的是兒童往往是由接觸了感染新冠病毒的人群后感染的,所以家長是重點人群,建議家長們在外出做好個人防護的基礎上,回家后第一時間丟掉口罩,洗手,更換外衣等,在做好個人清潔后再接觸孩子。
家長需要關注哪些方面?
如果體溫高于38.5°C超過3天或出現呼吸費力、精神萎靡、持續拒食、頻繁嘔吐腹瀉、原有的基礎疾病加重且不能控制等需及時就醫。除非為治療有基礎疾病、胃腸道癥狀嚴重或出現合并癥,輕癥一般不建議輸液治療。
孩子突然出現聲音嘶啞及犬吠樣咳嗽、吸氣時喉鳴和吸氣費力等癥狀,這些均屬于急危重癥狀,需要立即就診。
(來源:河南省兒童醫院)
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